【康复&试题】专业知识

编辑:题库网 tiku.cc阅读: 日期:2018年04月24日

【康复&试题】专业知识

 

一、A1/A2型题

1. 佝偻病活动期临床表现主要是

 A. 生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变

 B. 神经症状、骨骼改变

 C. 易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发

 D. 颅骨软化、鸡胸、X型腿

 E. 骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟

【答案】A【福利】儿童康复资料167G免费赠送

2. 患者,男,65岁,突发右侧肢体无力4小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是

 A. 主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害

 B. 采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位

 C. 患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗

 D. 体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品

 E. 上述说法均正确

【答案】E

3. 脊髓损伤急性期康复治疗目的,正确的是

 A. 防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练

 B. 进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力

 C. 尽可能使患者获得独立生活活动能力

 D. 应尽早开始站立和步行训练

 E. 及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能

【答案】A

【解析】脊髓损伤恢复期康复目的:进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力,尽可能使患者获得独立生活活动能力。配戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要,在脊髓损伤恢复期应用。

4. 脑性瘫痪的物理治疗方法不包括

 A. Bobath法

 B. Vojta法

 C. Domain法

 D. 上田法

 E. Maitland法

【答案】E

【解析】脑性瘫痪的物理治疗内容:Bobath法、Vojta法、TempleFay法、Domain法、Brunnsttom法、Rood法、PNF法、上田法、引导式教育法等。

5. 以下哪项是痉挛的特殊表现

 A. 拥抱反射

 B. 握持反射

 C. 不对称性迷路反射

 D. 折刀样反射

 E. 紧张性迷路反射

【答案】D

【解析】肌痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。特殊表现包括巴宾斯基(babinski)反射、折刀样反射(clasp-knifereflex)、阵挛(clonus)、去脑强直(decerebraterigidity)和去皮质强直(decorticaterigidity)等。

6. 牵引作用不包括

 A. 增大关节间隙

 B. 消除肌肉痉挛

 C. 改善局部血液循环

 D. 改善关节活动范围

 E. 矫治严重关节畸形

【答案】E

7. 烧伤后肥厚性瘢痕增殖期不适用的物理因子治疗是

 A. 音频电疗

 B. 蜡疗、红外线

 C. 超声波疗法

 D. 紫外线小剂量

 E. 直流电碘离子导入

【答案】B

【解析】蜡疗、红外线属热疗,增殖期肥厚性瘢痕受热会使其进一步增厚故不适用。

8. 患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月八院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚.左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

 A. 控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

 B. 增强左侧肢体肌力、耐力训练

 C. 增强右侧肢体平衡和协调性训练

 D. 增强右侧肢体肌力、耐力训练

 E. 提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练

【答案】A

【解析】BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。

9. 关于等张收缩以下哪项描述是错误的

 A. 是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动

 B. 上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩

 C. 也称为动力收缩

 D. 离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长

 E. 运动时肌张力基本恒定,肌肉本身发生缩短和伸长

【答案】B

10. 下肢深静脉血栓形成物理治疗不用

 A. 超短波疗法:早期无热量

 B. 直流电疗法

 C. 蜡疗法

 D. 直流电抗生素离子导入

 E. 磁场疗法

【答案】D

【解析】下肢深静脉血栓形成不是感染造成的,因此物理治疗不用直流电抗生素离子导入。

11. 以下哪个量表属于他评量表

 A. LIS

 B. SAS

 C. SCL-90

 D. GCS

 E. SDS

【答案】D

【解析】自评量表也叫客观量表,是由受评者(被评定对象)自己对照量表的项目及其要求,选择符合自己情况的答案。他评量表是由量表填表人为评定者(一般为专业人员担任),评定者可以根据自己的观察和测量结果填表。

12. 步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程,参与的肌肉包括

 A. 股四头肌、腓肠肌、腘绳肌

 B. 胫前肌、臀中肌、腓肠肌

 C. 胫前肌、臀大肌、腘绳肌

 D. 股四头肌、臀大肌、腓肠肌

 E. 股四头肌、臀中肌、腓肠肌

【答案】C

13. 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括

 A. 提高机体能量储备

 B. 纠正病理性呼吸模式

 C. 改善和促进痰液排出

 D. 提高患者生活质量

 E. 改善心理状况,缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍

【答案】D

【解析】提高患者生活质量是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的目标,而不是康复治疗的作用机制。

14. 辅助主动运动主要适应于肌力几级的患者

 A. 0级

 B. 1级

 C. 2级

 D. 3级

 E. 4级

【答案】C

15. 关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法错误的是

 A. 体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出

 B. 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位

 C. 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流

 D. 胸部叩击时治疗者手指伸直,以手掌部位拍击引流部位胸壁

 E. 胸部叩击时患者可自由呼吸

【答案】D

【解析】胸部叩击方法为治疗者手指并拢,掌心呈杯状,运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45秒,患者可自由呼吸。

16. 脊髓灰质炎后遗症康复治疗,不正确的是

 A. 适应证为有永久性功能障碍,可以配合康复训练的患者

 B. 禁忌证为病情不稳定、合并其他严重感染或者脏器疾病、不能配合康复训练的患者

 C. 恢复期和后遗症期的治疗方案基本相同,最大限度减少挛缩和畸形

 D. 脊髓前角细胞受损,所支配的肌肉产生弛缓性瘫痪,电刺激不能改善受损肌肉功能

 E. 功能评定包括一般检查、肌力检查、肢体长度和周径的测量、日常生活能力评定等

【答案】D

【解析】脊髓灰质炎主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪,小部分患者留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩。电刺激可以延缓肌肉萎缩,有利于肌肉的神经再支配。

17. 佝偻病不易发生于

 A. 缺少室外活动的婴儿

 B. 牛乳喂养儿

 C. 生长发育较快的婴儿

 D. 早产儿

 E. 母乳喂养儿

【答案】E

18. 确定超短波治疗剂量的主要依据是

 A. 皮肤红斑程度

 B. 电流表读数

 C. 电极面积

 D. 患者温热感觉程度

 E. 氖光灯亮度

【答案】D

19. 关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系,正确的是

 A. 对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况

 B. C7~T5脊髓损伤,患者可以在轮椅上独立

 C. C1~C6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立

 D. T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行

 E. 对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况

【答案】B

20. 以下哪个选项不属于癌症治疗前后阶段心理障碍的心理治疗方法

 A. 治疗前使患者充分了解癌症治疗的目的、方法、作用与可能出现的副反应和功能障碍及其处理和康复治疗方法

 B. 对有剧烈癌痛的患者给予镇痛治疗,尽量减轻其痛苦

 C. 对治疗后可能出现严重功能障碍、残疾、毁形、毁容的患者,治疗前应使其有足够的理解和思想准备

 D. 有可能时,请曾患同类癌症并进行同类治疗、经康复治疗后康复较好的病友来进行现身说法

 E. 对癌症已得到控制的患者仍需对其说明有复发的可能,使之有思想准备,坚持定期复查和治疗

【答案】B

21. 以下哪种表现属于不随意运动

 A. 书写障碍

 B. 轮替运动障碍

 C. 辨距不良

 D. 肌张力低下

 E. 肌痉挛

【答案】E

22. 患者,男性,50岁,声嘶半年入院,行纤维喉镜见声门下区肿物,取病理活检提示为高分化鳞癌。予以行全喉切除术,术程顺利,术后复查正常。现予以患者行发音重建治疗,属于癌症康复的哪一类

 A. 预防性康复

 B. 恢复性康复

 C. 支持性康复

 D. 姑息性康复

 E. 重建性康复

【答案】B

23. 慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括

 A. 方案个体化

 B. 循序渐进,持之以恒

 C. 环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼

 D. 锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状,可休息后再锻炼

 E. 训练适度,避免过度换气综合征

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项:方案个体化,循序渐进,持之以恒,锻炼终生;环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼;警惕症状,锻炼时不应该有任何症状,锻炼次日晨起时应该感觉正常,如果出现疲劳、乏力、头晕等,应及时就诊;结合临床,临床病情变化时务必及时调整方案;训练适度,避免过度换气综合征;适当吸氧,严重的患者可以边吸氧边活动,以增强活动信心。

24. 下列属于运动功能评定的是

 A. LOTCA法

 B. SF-36

 C. 上田敏法

 D. MMSE

 E. Barthel指数

【答案】C

【解析】脑卒中运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl-Meyer法、MAS及MRC等方法。LOTCA认知评测法、SF-36生存质量评定量表、MMSE简易精神状况量表、Barthel指数日常生活活动能力评定均不属于脑卒中运动功能评定。

25. 以下关于肌张力过强的描述哪项是正确的

 A. 肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分

 B. 肌张力过强的动态成分为肌肉被动拉伸时神经性(反射性的)因素所致的阻力

 C. 肌张力过强的静态成分为神经性因素所致的阻力

 D. 中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素单一作用的结果

 E. 痉挛相当于肌张力过强

【答案】A

【解析】肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分。肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性(反射性的)因素和非神经性(生物力学的)因素所致的阻力。肌张力过强的静态成分为非神经性因素所致的阻力。中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结果。痉挛和肌张力非等同。

26. 慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证是

 A. 稳定性慢性心衰

 B. 心功能Ⅰ级

 C. 心功能Ⅱ级

 D. 心功能Ⅲ级

 E. 运动中血压和心率不升

【答案】E

【解析】慢性充血性心力衰竭康复治疗的禁忌证:不稳定性心脏病,合并发热性疾病,进行性左心功能不全,运动中血压和心率不升、合并栓塞、肺炎等。原发疾病禁忌活动者均应列入禁忌范畴。

27. 以下关于肌张力评定的描述哪项是错误的

 A. 可分为等长肌力评定、等张肌力评定和等速肌力评定

 B. 等长肌力评定为肌肉生理性收缩条件下的肌力评定

 C. 等张肌力评定为肌肉在人为借助器械时的肌肉收缩条件下的肌力评定

 D. 等速肌力评定时,尚可进行等速向心收缩肌力和等速离心收缩肌力评定

 E. 等速肌力评定为肌肉在人为借助器械时非自然的肌肉收缩条件下的肌力评定

【答案】C

【解析】肌张力评定可分为等长肌力评定、等张肌力评定和等速肌力评定。前两者为肌肉生理性收缩条件下的肌力评定,后者为肌肉在人为借助器械时非自然的肌肉收缩条件下的肌力评定。

28. Bobath神经发育疗法脑卒中瘫痪的重点是

 A. 增强肌力

 B. 加大关节活动范围

 C. 促进神经发育

 D. 促进神经发育和功能恢复

 E. 纠正异常张力与反射模式,易化自主运动反应

【答案】E

29. 肩关节周围炎的治疗首选

 A. 石膏固定

 B. 推拿

 C. 肩下垂摆动训练

 D. 封闭

 E. 口服抗炎药

【答案】C

30. 严重新生儿高胆红素血症,患儿经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行

 A. 超短波治疗

 B. 红外线照射

 C. 换血疗法

 D. 紫外线照射

 E. 神经肌肉电刺激

【答案】C

【解析】新生儿高胆红素血症,严重患儿经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行换血疗法。

31. 多发性硬化症的康复治疗,不正确的是

 A. 遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则

 B. 由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行

 C. 开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳

 D. 感觉障碍多无需特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复

 E. 治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症

【答案】D

【解析】多发性硬化症发病部位不同,临床表现不同,应遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则进行康复治疗.包括增强肌力的训练,关节功能训练,共济失调和步态训练,感觉障碍的处理等,技术上没有特异性,但要注意患者易疲劳和不耐热的特点,训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行。

32. 平衡训练的程序是

 A. 人体支撑面积由小到大

 B. 身体重心由高到低

 C. 坐位平衡-爬行平衡-跪位平衡-立位平衡

 D. 立位平衡-爬行平衡-跪位平衡-坐位平衡

 E. 闭眼训练到睁眼训练

【答案】C

33. 关于关节活动范围,以下哪项描述是正确的

 A. 是指关节运动时所通过的长度

 B. 对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角

 C. 对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向肢体正中线运动的过程中,远端骨所移动的度数

 D. 对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是关节远端骨与近端骨之间的夹角

 E. 对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所移动的度数

【答案】E

34. 患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是

 A. 右手腕关节固定于功能位

 B. 以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动

 C. 对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等

 D. 配合超短波治疗消除局部炎症、水肿

 E. 肌力训练是小重量、多重复

【答案】E

35. 关于脑卒中患者的康复目标,下列说法不正确的是

 A. 分为近期目标和远期目标

 B. 近期目标主要是预防并发症,促进功能恢复

 C. 远期目标是指通过促进功能恢复和使用补偿措施等,达到回归家庭和社会的目标

 D. 应结合每位患者具体的病情、功能障碍的严重程度等,制定相应的康复近期目标、远期目标

 E. 严格按照初次评估制定的康复目标进行综合康复治疗,中途不得变更

【答案】E

【解析】脑卒中患者的康复近期目标是通过以运动疗法为主的综合措施,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复。远期目标是通过促进功能恢复和使用补偿措施,使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度,以达到生活自理,回归家庭和社会。康复治疗过程中根据患者的功能恢复情况,适时调整康复目标进行综合康复治疗。

36. 深部感染少用

 A. 辐射热和传导热的物理因子

 B. 短波

 C. 超短波

 D. 微波

 E. 毫米波

【答案】A

【解析】浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导热的物理因子。深部感染选择短波、超短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理因子。

37. 以下哪个不是日常生活活动能力评定量表

 A. Barthel指数

 B. Katz指数

 C. PULSES

 D. FAQ

 E. FAD

【答案】E

【解析】PADL评定常用量表有Barthel指数、Katz指数、PULSEAS、修订的。Kenny自理评定等。IADI,常用量表有功能活动问卷(thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)等。

38. 以下哪个评定指标为定量指标

 A. 阳性

 B. 心功能分级

 C. 关节活动范围

 D. 心脏杂音分级

 E. 正负

【答案】C

【解析】①定性指标:通常指等级或者分类指标,例如症状或体征分级、疗效等级等,例如阳性、阴性,心功能分级、心脏杂音分级等。②定量指标:通常指可以精确计量并用数字表达的指标,例如血压、身高、关节活动范围等。

39. 早期治疗骨折的原则没有

 A. 复位

 B. 防止并发症

 C. 固定

 D. 功能锻炼

 E. 促进骨折愈合

【答案】B

40. 迟发反应包括

 A. H反射

 B. F波

 C. 轴突波

 D. 眨眼反射

 E. 以上都是

【答案】E

41. 糖尿病的康复方案下列说法错误的是

 A. 对于1型糖尿病患者,胰岛素使用是其他康复措施的基础

 B. 对于1型糖尿病患者,不应进行运动疗法

 C. 2型糖尿病患者,运动疗法以低至中等强度有氧训练为主

 D. 1、2型糖尿病患者均需注意无糖饮食,保持适当的营养平衡

 E. 2型糖尿病通常采用口服降糖药物,严重者可以使用胰岛素

【答案】B

【解析】糖尿病的康复方案:1型糖尿病,运动疗法应在血糖比较稳定的前提下进行。1型糖尿病在儿童和青少年中的发病率较高,运动是儿童正常生长发育所需要的促进因素,因此运动锻炼对l型糖尿病患者有双重意义。一方面促进患儿生长发育,增强心血管功能,维持正常的运动功能;另一方面增强胰岛素在外周组织的作用,有助于血糖的控制。

42. 患者,男性,66岁,确诊为左侧中央型肺癌全身多发骨转移,门诊予以口服曲马朵止痛治疗,仍不能止痛,本次入院为行骨转移灶姑息性放疗以止痛,入院后除给予吗啡控释片止痛治疗外,每日仍需要静脉注射吗啡注射液方能缓解疼痛,根据癌痛五级评定法,该患者癌痛属于哪一级

 A. 0

 B. 1

 C. 2

 D. 3

 E. 4

【答案】E

43. 以下哪个量表属于运动功能量表

 A. sDI

 B. SAS

 C. Fugl-Myer运动量表

 D. LSR

 E. MAS

【答案】E

44. 紫外线红斑反应高峰一般出现在

 A. 6~8小时

 B. 8~10小时

 C. 10~12小时

 D. 12~24小时

 E. 24~48小时

【答案】D

45. 急性期脑卒中患者取仰卧位时,正确的说法是

 A. 多采用去枕平卧,头略向后仰

 B. 患髋无需垫起,但患腿股外侧应垫枕头防止患腿外旋,患膝伸直

 C. 仰卧位容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动,临床上应以侧卧位为主

 D. 患肩垫起,患侧上肢微屈置于胸前

 E. 患手中握圆筒状毛巾,防止手指屈曲挛缩

【答案】C

【解析】取仰卧位时,头枕在枕头上,不要有过伸、过屈和侧屈。患肩垫起防止肩后缩,患侧上肢伸展稍外展,前臂旋后,拇指指向外方。患髋垫起防止后缩,患腿股外侧垫枕头防止患腿外旋。本体位是护理上最容易采取的肢体,但容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所致的异常反射活动,因此脑卒中患者应以侧卧位为主。手不握任何物品。

46. 关于人体重心,以下哪项是正确的

 A. 人体重心位于第二腰椎前缘

 B. 人体重心位于两髋关节中央

 C. 直线运动时该中心是身体上下摆动度最大和左右摆动度最小的部位

 D. 人体重心位于髂前上棘连线中点

 E. 步行时减少重心摆动并不能减少耗能

【答案】B

【解析】人体重心位于第二骶骨前缘,两髋关节中央。直线运动时该中心是身体上下和左右摆动度最小的部位。步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。

47. 颈前烧伤时正确的烧伤部位摆放是

 A. 仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位

 B. 仰卧,垫枕保持颈部中立位

 C. 左侧卧,垫枕保持颈部中立位

 D. 左侧卧,垫枕保持颈部中立位

 E. 仰卧,去枕保持头部充分后仰

【答案】E

48. Ⅰ度烧伤患者后期瘢痕增生伴有痒感,最好采取下列哪项治疗

 A. 音频电疗

 B. 蜡疗

 C. 超声波疗法

 D. 红外线疗法

 E. 直流电碘离子导入疗法

【答案】A

49. 骨折的特有体征不包括

 A. 畸形

 B. 异常活动

 C. 局部疼痛与压痛

 D. 骨擦音

 E. 骨擦感

【答案】C

50. 运动疗法与其他理疗的主要区别在于

 A. 利用自然的锻炼因素

 B. 运动疗法主要是主动疗法,理疗则为被动疗法

 C. 运动疗法的效果不如理疗

 D. 理疗的效果不如运动疗法

 E. 运动疗法有不良反应

【答案】B