51. 腓总神经损伤后没有

 A． 足下垂

 B． 内翻畸形

 C． 外翻畸形

 D． 小腿外侧皮肤感觉减退或消失

 E． 足背皮肤感觉减退或消失

【答案】C

52. 主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制，其中2级表现为

 A． 较剧烈劳动或运动时出现气短

 B． 有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短

 C． 讲话或穿衣等轻微动作时气短

 D． 速度较快或登楼、上坡时出现气短

 E． 慢走即有气短

【答案】D

53. 要完成步行动作踝关节的关节活动范围应在

 A． 背屈10°，跖屈15°

 B． 背屈15°，跖屈10°

 C． 背屈10°，跖屈10°

 D． 背屈15°，跖屈15°

 E． 背屈15°，跖屈20°

【答案】D

54. 下列哪项不是先天性髋关节脱位X线测量法

 A． 帕金（perpin's）方格

 B． 沈通（shentong's）线

 C． 迈尔丁（meyerding's）法

 D． 髋臼角

 E． 髂颈线

【答案】C

55. 脊柱损伤的急救搬运方法错误的是

 A． 用木板，门板搬运

 B． 担架搬运

 C． 一人抬头，一人抬足

 D． 有颈椎损伤的要有专人托扶头部

 E． 颈髓损伤的可由自己托住头部

【答案】C

56. 肩关节的功能位

 A． 肩外展30°，前屈20°，内旋15°

 B． 肩外展50°，前屈20°，内旋25°

 C． 肩外展50°，前屈40°，内旋25°

 D． 肩外展50°，前屈40°，内旋15°

 E． 肩外展30°，前屈40°，内旋15°

【答案】B

57. 关于僵硬的定义哪项是正确的

 A． 是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍

 B． 是主动肌和拮抗肌张力同时增加使得各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象

 C． 是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动亢进性障碍

 D． 肢体处于关节频繁的过度伸展而易于移位的现象

 E． 肌张力高于正常静息水平的现象

【答案】B

58. 患者男，20岁，手指及手腕关节部位深Ⅱ°烧伤。正确的手腕及掌指关节应保持在

 A． 腕背伸15°～30°，掌指关节屈曲70°～90°

 B． 腕背伸0°～10°，掌指关节屈曲50°～80°

 C． 腕背伸15°～20°，掌指关节屈曲40°～60°

 D． 腕背伸10°～20°，掌指关节屈曲60°～80°

 E． 腕背伸20°～40°，掌指关节屈曲70°～90°

【答案】A

【解析】腕背伸15°～30°是腕关节及掌指关节的功能位，只有保持在此位置上才能使手腕关节有好的功能。

59. 关于等张收缩以下哪项描述是正确的

 A． 是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动

 B． 上楼梯时股四头肌的收缩形式为离心收缩

 C． 也称为静力收缩

 D． 向心收缩时肌肉的起、止点被动伸长

 E． 运动时肌张力基本恒定，肌肉本身不发生缩短和伸长

【答案】A

【解析】等张收缩运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动，也称之为动力收缩。向心收缩时肌肉的起、止点相互靠近，肌肉缩短，上楼梯时股四头肌的收缩形式即为此类收缩。离心收缩时肌肉的起、止点被动伸长。

60. 干扰电疗时，兴奋交感神经，使正常肌发生单收缩或使失神经肌和平滑肌发生单收缩选用差频的原则是

 A． 100Hz

 B． 50～100Hz

 C． 25～50Hz

 D． 20～40Hz

 E． 1～10Hz

【答案】E

61. 脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是

 A． 患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练

 B． 急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练

 C． 康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能

 D． 伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练

 E． 颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰

【答案】A

【解析】急性期康复目的防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。颈髓损伤的四肢瘫患者行腹式呼吸训练。

62. 慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教，说法错误的是

 A． 教育和宣教是COPD康复的重要组成部分

 B． 教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识

 C． 教育内容包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用

 D． 教育内容包括正确及安全使用氧气

 E． 教育内容包括预防感冒和戒烟

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是COPD康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。

63. F波的波幅是

 A． 大于M波

 B． 大于H反射

 C． 为M波波幅的1%～5%

 D． 为M波波幅的50%～100%

 E． 等于M波

【答案】C

【解析】F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的，此冲动逆行到达前角细胞，再顺向返回导致肌肉收缩。正常情况下，F波波幅恒小于M波，仅为M波波幅的1%～5%。

64. 步行周期的中期，支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，参与的肌肉主要为

 A． 腓肠肌、比目鱼肌

 B． 胫前肌、腓肠肌

 C． 胫前肌、胭绳肌

 D． 股四头肌、腓肠肌

 E． 胫前肌、比目鱼肌

【答案】A

65. 以下哪种情况是肌张力评定的禁忌证

 A． 脑卒中

 B． 脊髓损伤

 C． 急性渗出性滑膜炎

 D． 重症肌无力

 E． 脑外伤

【答案】C

66. 手的良好功能位是

 A． 腕背屈0°～10°，手指微屈

 B． 腕背屈10°～20°，手指微屈

 C． 腕背屈20°～30°，手指微屈

 D． 腕背屈30°～40°，手指微屈

 E． 腕背屈40°～45°，手指微屈

【答案】E

67. 脑卒中患者恢复期康复治疗目的在于

 A． 训练和利用患者残余功能，尽可能使患者回归家庭，回归社会

 B． 积极处理急性期发生的并发症，并预防新的并发症出现

 C． 以床上被动运动为主，开展床上生活自理的康复训练

 D． 进一步恢复神经功能，争取达到步行和生活自理

 E． 使用辅助器具，补偿患肢功能

【答案】D

【解析】脑卒中患者急性期过后，患者生命体征稳定，意识清楚，即可进行功能训练，此期的目的在于进一步恢复神经功能，争取达到步行和生活自理。脑卒中患者后遗症期，应继续训练和利用残余功能，使患者尽可能回归家庭，回归社会，是患者远期康复治疗目标。

68. Vojta有几种姿势反射

 A． 4种

 B． 5种

 C． 6种

 D． 7种

 E． 8种

【答案】D

69. 患者女，67岁，诊断“冠心病：陈旧性下壁心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级”，对此患者进行康复治疗，不宜采取的运动方式为

 A． 静气功

 B． 腹式呼吸

 C． 散步

 D． 放松疗法

 E． 不抗阻的简单四肢运动

【答案】C

【解析】慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ级应采取的运动：以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可作不抗阻的简单四肢活动，活动时间数分钟。

70. 以下哪项不是运动疗法的目的

 A． 增强肌力和肌肉耐力

 B． 改善神经肌肉功能

 C． 改善心肺等内脏器官功能

 D． 改变脑血管畸形

 E． 改善异常的运动模式

【答案】D

71. 可用于昏迷及脑死亡预后判断的电诊断是

 A． 体感诱发电位

 B． 视觉诱发电位

 C． 脑干诱发电位

 D． 事件相关电位

 E． 运动诱发电位

【答案】C

【解析】脑损伤患者BAEP从Ⅰ到Ⅴ波的峰间潜伏期具有特别的诊断价值。Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期正常的患者中有90%存活下来，昏迷的患者若BAEP正常提示病灶位于听觉通路的近端，BAEP异常则表示预后不良。脑死亡时，除听神经产生的I波以外，所有波都消失。

72. 以下关于痉挛的描述哪项是错误的

 A． 痉挛是肌张力增高的一种形式

 B． 痉挛是上运动神经元损伤综合征的主要表现之一

 C． 痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍

 D． 所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加，痉挛肌的阻力也减弱

 E． 可因姿势反射机制及挛缩、焦虑、环境温度、疼痛等外在因素发生程度的变化

【答案】D

【解析】所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加，痉挛肌的阻力（痉挛的程度）也增高。

73. 通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是

 A． Bobath

 B． PNF

 C． Rood

 D． 运动再学习

 E． Brunnstrom

【答案】A

74. 压疮的康复治疗不包括

 A． 湿一半湿生理盐水敷料

 B． 光疗

 C． 超短波

 D． 旋涡浴

 E． 中频电疗

【答案】E

【解析】压疮的康复治疗可采用①湿一半湿生理盐水敷料：在局部使用湿的敷料，达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除，而不损伤新生肉芽和皮肤。②光疗：紫外线小剂量时可促进组织再生，改善局部血运，一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口；而较大剂量时可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落，同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外，红外线也可改善受压组织的血液循环，但是对于感染性或渗出性伤口不宜使用红外线。③超短波：可促进损伤部位新生结缔组织的生长，促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成，加快局部循环恢复，促进创面修复。④旋涡浴：能清洗含黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是，如果压疮是清洁的，则不宜采用本法，因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。

75. 盆腔炎慢性期组织增厚粘连严重时，下列哪项物理治疗不适宜

 A． 超短波疗法

 B． 短波疗法

 C． 分米波

 D． 等幅中频电疗法

 E． 直流电离子导入疗法

【答案】A

【解析】超短波对急性期炎症水肿的消除效果明显，但此理化特性用于慢性期粘连组织，则不利于粘连消散，还有可能使之加重。

76. 关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是

 A． 下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等

 B． 下肢有氧训练频率2～5次/周，到靶强度运动时间为10～45分钟，疗程4～10周

 C． 为保持下肢有氧训练效果，应坚持终身训练

 D． 上肢提重物训练，开始0.5kg，以后增至2～3kg，做高于肩部和各个方向活动

 E． 上肢提重物训练，每活动10分钟，休息10分钟，每天2次

【答案】E

【解析】慢性阻塞性肺疾病全身训练方案：下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等，运动后不应出现明显气短、气促或剧烈咳嗽，运动训练频率2～5次/周，到靶强度运动时间为10～45分钟，疗程4～10周，为保持训练效果，患者应坚持终身训练。为了加强患者对上肢活动的耐受性，COPD患者的康复应包括上肢训练，即手摇车训练及提重物训练，以运动时出现轻度气急、气促为宜，提重物训练：患者手持重物，开始0.5kg，以后增至2～3妇，做高于肩部的各个方向活动，每活动1～2分钟，休息2～3分钟，每天2次。

二、A3/A4型题

1. （共用题干）

患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。

1.该患者语言障碍的诊断是

 A. 失语症

 B. 言语失用

 C. 运动性构音障碍

 D. 功能性构音障碍

 E. 器质性构音障碍

【答案】C

2.下列哪项训练可改善患者的吞咽反射

 A. 唇闭锁练习

 B. 冷刺激咽部黏膜

 C. 咳嗽训练

 D. 牵拉舌尖训练

 E. 用力推掌发"a"音训练

【答案】B

3.针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是

 A. 鼻吸气一口呼气训练

 B. 用力叹气

 C. 重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5s

 D. 伸舌训练

 E. 用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

【答案】D

【解析】运动性构音障碍是指由于神经或肌肉的病变导致构音器官无力或肌力下降所导致的语音不清晰。

2. （共用题干）

一截肢患者需安装大腿假肢

1.首先需进行评定，评定的内容不包括

 A. 接受腔

 B. 悬吊能力

 C. 对线

 D. 假肢重量

 E. 假肢长度

【答案】D

2.假肢可比健侧略短

 A.1cm

 B.1.5cm

 C.2cm

 D.2.5cm

 E. 以上都不对

【答案】A

3.步态评定时出现侧倾步态，可能原因为

 A. 假肢长度过短

 B. 对线时足部相对于接受腔过于靠外

 C. 接受腔外侧壁或内侧壁不合适

 D. 以上都有可能

 E. 以上都不对

【答案】D

4.进行假肢使用时不正确的是

 A. 应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥

 B. 当残肢萎缩，接受腔变大时，应立即更换接受腔

 C. 当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴

 D. 截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋

 E. 如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整

【答案】B

3. （共用题干）

患者，女性，25岁，因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜，两周后来就诊，查体：右额纹变浅，右眼闭目露白、鼻唇沟平坦，鼓腮漏气。临床诊断：右侧面神经炎。

1.该患者做电诊断检查，面神经的传导检查正确方法是

 A. 在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在口轮匝肌记录

 B. 在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在口轮匝肌记录

 C. 在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在咬肌记录

 D. 在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在咬肌记录

 E. 在面峡部刺激，在眼轮匝肌记录

【答案】A

2.若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%，右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少，患者的预后如何

 A. 面神经功能恢复的预后差

 B. 面神经功能恢复的预后良好

 C. 现在判断预后为时过早

 D. 确定预后之前需进行眨眼反射检查

 E. 应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复的预后

【答案】B

【解析】做面神经传导检查时，刺激在乳突区神经出口处进行，阴极放在出口点可减少对咬肌的刺激。记录可从面神经支配的任何肌中记录到。

4. （共用题干）

患者，女，脊髓不完全性损伤后3月，损伤平面T10，可借助AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。

1.该患者用BaIthel指数评估，上下楼梯项评分为多少分

 A.20分

 B.15分

 C.10分

 D. 5分

 E. 0分

【答案】C

2.该患者用Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少分

 A.20分

 B.15分

 C.10分

 D. 5分

 E. 0分

【答案】C

【解析】10分：独自上下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖；5分：在帮助或监督下上、下一层楼。

5. （共用题干）

患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。

1.为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查

 A. 洼田饮水试验

 B. X线造影录像

 C. 肌电图检查

 D. 咽下内压检查

 E. 声门电图检查

【答案】A

2.洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果为

 A. 洼田饮水试验Ⅰ级

 B. 洼田饮水试验Ⅱ级

 C. 洼田饮水试验Ⅲ级

 D. 洼田饮水试验Ⅳ级

 E. 洼田饮水试验V级

【答案】D

3.进一步的检查应为

 A. 洼田饮水试验

 B. X线造影录像

 C. 肌电图检查

 D. 咽下内压检查

 E. 声门电图检查

【答案】B

【解析】是临床最常用、需要设备最少、最快速的临床吞咽障碍评定法。

三、B1型题

1. （共用备选答案）

A.腋神经

B.桡神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.尺神经

1.垂腕征见于哪种神经损伤

【答案】B

2.“猿手”见于哪种神经损伤

【答案】D

3.“爪”型手见于哪种神经损伤

【答案】E

2. （共用备选答案）

A.3～7天

B.1～2周

C.3～4周

D.5～6周

E.2～3个月

1.冠心病I期康复的时间约为

【答案】A

2.冠心病Ⅲ期康复的时间约为

【答案】E

3. （共用备选答案）

A.1MET

B.2MET

C.3MET

D.4MET

E.5MET

1.最大MET可用于区分残疾程度，一般最大MET小于几作为残疾标准

【答案】E

2.耗氧量3.5ml/（kg·min）相当于

【答案】A

3.床上用便盆活动MET值为

【答案】D

4. （共用备选答案）

A.1～10Hz

B.50Hz

C.100Hz

D.100～150Hz

E.150Hz以上

1.兴奋交感神经的电流频率为

【答案】A

2.降低交感神经的电流频率为

【答案】C